卷下大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病論《黃帝針經》云：手陽明大腸，手太陽小腸，皆屬足陽明胃。小腸之穴，在巨虛下廉，大腸之穴，在巨虛上廉，此二穴，皆在足陽明胃三里穴下也。大腸主津，小腸主液。大腸、小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不及，大腸、小腸無所稟受，故津液涸竭焉。《內經》云：耳鳴、耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不以滋養手太陽小腸、手陽明大腸。故有此證。然亦止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也。或曰：子謂混言腸胃所生，亦有據乎？予應之曰：《玉機真臟論》云：脾不及，令人九竅不通，謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，上充皮毛，散入四臟；今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證，此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者又何也？予謂：此說與上二說無以異也，蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅，不能上通天氣，皆閉

卷中氣運衰旺圖說天地互為體用四說　察病神機濕、胃、化；熱、小腸、長；風、膽、生，皆陷下不足，先補則：黃耆、人參、甘草、當歸身、柴胡、升麻，乃辛甘發散，以助春夏生長之用也。土、脾、形；火、心、神；木、肝、血；皆大盛，上乘生長之氣，後瀉則：甘草梢子之甘寒，瀉火形於肺，逆於胸中，傷氣者也。黃芩之苦寒，以泄胸中之熱，喘氣上奔者也。紅花以破惡血，已用黃芩大補腎水，益肺之氣，瀉血中火燥者也。寒，膀胱，藏氣，燥，大腸，收氣　皆大旺，後瀉則：黃耆之甘溫，止自汗，實表虛，使不受寒邪。當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。水、腎、精；金、肺、氣；皆虛衰不足，先補則：黃柏之苦寒，降濕熱為痿，乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗、陰痿，而益精。甘草梢子、黃芩補肺氣，泄陰火之下行，肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。此初受熱中常治之法也，非權也。權者，臨病制宜之謂也。常道，病則反常矣。春夏，乃天之用

卷下大便結燥門大便結燥論金匱真言論云北方黑色入通腎開竅於二陰藏精於腎又云腎主大便大便難者取足少陰夫腎主五液津液盛則大便如常若飢飽失節勞役過度損傷胃氣及食辛熱味厚之物而助火邪伏於血中耗散真陰津液虧少故大便結燥然結燥之病不一有熱燥有風燥有陽結有陰結又有年老氣虛津液不足而結燥者治法云腎惡燥急食辛以潤之結者散之如少陰不得大便以辛潤之太陰不得大便以苦泄之陽結者散之陰結者溫之仲景云小便利而大便硬不可攻下以脾約丸潤之食傷太陰腹滿而食不化腹響然不能大便者以苦藥泄之如血燥而不能大便者以桃仁酒製大黃通之風結燥而大便不行者以麻子仁加大黃利之如氣澀而大便不通者以郁李仁枳實皂角仁潤之大抵治病必究其源不可一概用巴豆牽牛之類下之損其津液燥結愈甚復下復結極則以至導引於下而不通遂成不救噫可不慎哉通幽湯治大便難幽門不通上衝吸門不開噎塞不便燥秘氣不得下治在幽門以辛潤之炙甘草　紅花（各一分）　生地黃　熟地黃（各五分）　升麻　桃仁

卷中頭痛門頭痛論金匱真言論云東風生於春病在肝俞在頸項故春氣者病在頭又諸陽會於頭面如足太陽膀胱之脈起於目內眥上額交顛上入絡腦還出別下項病沖頭痛又足少陽膽之脈起於目銳眥上抵頭角病則頭角額痛夫風從上受之風寒傷上邪從外入客於經絡令人振寒頭痛身重惡寒治在風池風府調其陰陽不足則補有餘則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在膈中過在手巨陽少陰乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛癲疾者下虛上實也過在足少陰巨陽甚則入腎寒濕頭痛也如頭半邊痛者先取手少陽陽明後取足少陽陽明此偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節死不治有厥逆頭痛者所犯大寒內至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛皆以風藥治之者總其大體而言之也高巔之上惟風可到故味之薄者陰中之陽乃自地昇天者也然亦有三陰三陽之異故太陽頭痛惡風脈浮緊川芎羌活獨活麻黃之類為主少陽經頭痛脈弦細往來寒熱柴胡為主陽明頭痛自汗發熱惡寒脈浮緩長實者升麻

作者：李昊 东垣老人 序 天之邪氣，感則害人五臟，八風之中，人之高者也；水穀之寒熱，感則害人六腑，謂水穀入胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，飲食不節而病者也；地之濕氣，感則害人皮膚筋脈，必從足始者也。《內經》說百病皆由上中下三者，及論形氣兩虛，即不及天地之邪，乃知脾胃不足，為百病之始，有餘不足，世醫不能辨之者，蓋已久矣。往者，遭壬辰之變，五六十日之間，為飲食勞倦所傷而歿者，將百萬人，皆謂由傷寒而歿，後見明之辨內外傷及飲食勞倦傷一論，而後知世醫之誤。學術不明，誤人乃如此，可不大哀耶！明之既著論矣，且懼俗蔽不可以猝悟也，故又著《脾胃論》叮嚀之。上發二書之微，下祛千載之惑，此書果行，壬辰藥禍，當無從而作。仁人之言，其意博哉！ 己酉七月望日遺山元好問序

卷上飲食勞倦門飲食所傷論陰陽應象論雲水谷之寒熱感則害人六腑痹論云陰氣者靜則神藏躁則消亡飲食自倍腸胃乃傷此乃混言之也分之為二飲也食也飲者水也無形之氣也因而大飲則氣逆形寒飲冷則傷肺病則為喘咳為腫滿為水瀉輕則當發汗利小便使上下分消其濕解酲湯五苓散生薑半夏枳實白朮之類是也如重而蓄積為滿者芫花大戟甘遂牽牛之屬利下之此其治也食者物也有形之血也如生氣通天論云因而飽食筋脈橫解腸澼為痔又云食傷太陰厥陰寸口大於人迎兩倍三倍者或嘔吐或痞滿或下痢腸澼當分寒熱輕重而治之輕則內消重則除下如傷寒物者半夏神麯乾薑三稜廣朮巴豆之類主之如傷熱物者枳實白朮青皮陳皮麥蘖黃連大黃之類主之亦有宜吐者陰陽應象論云在上者因而越之瓜蒂散之屬主之然而不可過劑過劑則反傷腸胃蓋先因飲食自傷又加之以藥過故腸胃復傷而氣不能化食愈難消矣漸至羸困故五常政大論云大毒治病十去其六小毒治病十去其七凡毒治病不可過之此聖人之深戒也勞倦所傷論調經篇云陰虛生內熱岐伯

卷之五十五宇集·古方八陣攻陣（仲景）　大承氣湯　治陽明太陰傷寒，譫語，五六日不大便，腹滿煩渴，並少陰舌乾口燥，潮熱脈實者。劉河間加甘草，名三一承氣湯。大黃（四兩）　厚朴（半斤）　枳實（五枚）　芒硝（三合）上以水一斗，先煮厚、枳二物取五升，去滓，納大黃，煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸。分溫再服，得下，余勿服。（仲景）　小承氣湯　治病在太陰，無表證，汗後潮熱狂言，腹脹脈實，六七日不大便，喘滿者。即前大承湯減去芒硝。（仲景）　調胃承氣湯　治太陽、陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結，日晡潮熱者。凡陽明病有一證在經者，當解肌；入腑者，當攻下。大黃　芒硝　甘草（各五錢，此從近法）每服三、五錢，水一大盞，煎七分，溫服。（仲景）　桃仁承氣湯　治傷寒蓄血，小腹急，大便黑而不通。桃仁（十二枚，去皮尖）　官桂　甘草（各一錢）　芒硝（三錢）　大黃（半兩或一兩，此從近法）上㕮咀，作一服或分二服。水一大盞，煎七分，

卷之五十四書集·古方八陣和陣（《局方》）　二陳湯　治痰飲嘔惡，風寒咳嗽，或頭眩心悸，或中脘不快，或因生冷，或飲酒過多，脾胃不和等證。陳皮　半夏（制，各三錢）　茯苓（二錢）　炙甘草（一錢）水二鍾，姜三五片，棗一枚，煎八分，食遠服。加減二陳湯　治嘔吐吞酸，胃脘痛，呃逆。即前方加丁香九粒，氣滯甚者，可加一二錢。（丹溪）　加味二陳湯　治食鬱瘀滯，胸膈不快。蒼朮（米泔浸）　白朮（炒）　橘紅　半夏（泡）　茯苓　川芎　香附（各八分）　枳殼　黃連（姜炒）　甘草（各五分，水盞半，煎八分，食前稍熱服。二術二陳湯　治一切嘔吐清水如注。蒼朮（土炒）　白朮（炒）　陳皮　半夏（制）　茯苓（各一錢）　炙甘草（五分）水一鍾半，姜三片，棗一枚，煎八分，稍熱服。虛寒者加人參、煨乾姜；痰飲，加南星，倍半夏；宿食，加神麯、砂仁。（《宣明》）　黃芩二陳湯　治熱痰。黃芩　陳皮　半夏　茯苓（等分）　甘草（減半）水一鍾半，姜三片，煎七分

卷之五十三圖集·古方八陣補陣四君子湯　治脾胃虛弱，飲食少思，或大便不實，體瘦面黃，或胸膈虛痞，吞酸痰嗽，或脾胃虛弱，善患瘧痢等證。人參　白朮　茯苓（各二錢）　炙甘草（一錢）加薑、棗，水煎服。或加粳米百粒。加味四君湯　治痔漏下血，面色痿黃，怔忡耳鳴，腳軟氣弱，及一切脾胃氣虛，口淡，食不知味，又治氣虛不能攝血，以致下血不禁。人參　白朮（炒）　茯苓　炙甘草　黃耆（炙）　白扁豆（炒）上水煎服。或為末，每服三錢，滾湯調服。生附四君湯　方在小兒。治脾胃虛寒吐瀉。五味異功散　治脾胃虛寒，飲食少思，嘔吐，或久患咳嗽，面浮氣逆腹滿等證。人參　白朮（炒）　茯苓　炙甘草　陳皮（各一錢）　此即四君子湯加陳皮也上加薑、棗，水煎服。六君子湯　治脾胃虛弱，飲食少思，或久患瘧痢，或食飲難化，或嘔吐吞酸，或咳嗽喘促若虛火等證，須加炮姜，其功尤速。即前四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。加味六君湯　治一切脾胃虛弱泄瀉，及傷寒病後

卷之二十五心集·雜證謨心腹痛經義《舉痛論》帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則立止，因重中於寒，則痛久矣。寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能及，故